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一、睡眠衛(wèi)生教育:大部分的失眠患者存在不良睡眠習(xí)慣,破壞正常的睡眠模式,形成對(duì)睡眠的錯(cuò)誤概念,導(dǎo)致失眠。睡眠衛(wèi)生教育主要是幫助失眠患者認(rèn)知不良睡眠習(xí)慣在失眠發(fā)生與發(fā)展中的重要作用,分析尋找形成不良睡眠習(xí)慣的原因。從而建立良好的睡眠習(xí)慣。
那么睡眠衛(wèi)生教育的內(nèi)容包括那些呢?
1、睡前數(shù)小時(shí)(一般下午4點(diǎn)以后)避免使用興奮性物質(zhì),如咖啡,濃茶或吸煙等;
2、睡前不要飲酒,酒精可干擾睡眠;
3、規(guī)律的體育鍛煉,但是睡前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng);
4、睡前不要大吃大喝或進(jìn)食不易消化的食物;
5、睡前至少1小時(shí)內(nèi)不要做容易引起興奮的腦力勞動(dòng)或觀察容易引起興奮的書(shū)籍和影視節(jié)目;
6、臥室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適,光線及溫度適宜;
7、保持規(guī)律的作息時(shí)間。
二、松弛治療:應(yīng)激、緊張和焦慮是誘發(fā)失眠的常見(jiàn)原因,松弛治療可以緩解上述因素帶來(lái)的不良效應(yīng)。松弛技巧主要有:漸進(jìn)性肌肉放松、指導(dǎo)性想象、腹式呼吸訓(xùn)練?;颊邞?yīng)每天堅(jiān)持練習(xí)2-3次,初期應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。松弛治療可以作為獨(dú)立干預(yù)措施用于失眠治療。
三、刺激控制療法:是一套改善睡眠環(huán)境與睡意之間相互作用的干預(yù)措施,恢復(fù)臥床作為誘導(dǎo)睡眠信號(hào)功能,使患者易于入睡。
1、只有在有睡意時(shí)才上床;
2、如果臥床20分鐘不能入睡,應(yīng)起床離開(kāi)臥室,可從事一些簡(jiǎn)單活動(dòng),等有睡意時(shí)再返回臥室休息;
3、不要再床上做與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng),如進(jìn)食、看電視、聽(tīng)收音機(jī)、思考復(fù)雜問(wèn)題等。
4、不管前晚睡眠時(shí)間多長(zhǎng),保持規(guī)律的起床時(shí)間;
5、日間避免小睡。
四、睡眠限制療法:不要通過(guò)增加臥床時(shí)間來(lái)增加睡眠機(jī)會(huì)。睡眠限制療法通??s短臥床清醒時(shí)間,增加入睡驅(qū)動(dòng)力以提高睡眠效率。
1、減少臥床時(shí)間使其和實(shí)際睡眠時(shí)間相符合,并且只有在一周睡眠效率(實(shí)際睡眠時(shí)間/臥床時(shí)間X 100%)超過(guò)85%的情況下才能增加15-20分鐘
2、當(dāng)睡眠效率低于80%的時(shí)候減少15-20分鐘的臥床時(shí)間,效率在80%-85%之間時(shí),保持臥床時(shí)間不變,
3、避免日間小睡,并且保持起床時(shí)間規(guī)律。
五、認(rèn)知行為治療:目的就是改變患者對(duì)失眠的認(rèn)知偏差,改變患者對(duì)于睡眠問(wèn)題的非理性觀念和態(tài)度。
1、保持合理的睡眠期望;
2、不要把所有的問(wèn)題都?xì)w咎于失眠;
3、保持自然入睡,避免過(guò)度主觀的入睡意圖(強(qiáng)行要求自己入睡);
4、不要過(guò)分關(guān)注睡眠;
5、不要因?yàn)橐煌頉](méi)有睡好就產(chǎn)生挫敗感;
6、培養(yǎng)對(duì)失眠影響的耐受性;
認(rèn)知行為治療通常包括認(rèn)知治療和行為治療(刺激控制療法、睡眠限制療法),同時(shí)還可以疊加松弛療法以及睡眠衛(wèi)生教育,認(rèn)知行為治療是睡眠心理行為治療的核心。
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